大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于养生理疗杖的问题,于是小编就整理了1个相关介绍养生理疗杖的解答,让我们一起看看吧。
做心脏支架手术后需注意哪些问题?
据广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明表示,有些病人实施了心脏支架植入术后一位冠心病得到了根治,其实不然,因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题,所以患者出院后要注意以下4点
1.坚持抗血小板:聚集治疗。植入的支架于人体而言是一个异物,容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄,所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗,即术后坚持服用氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集,一般氯吡格雷疗程为术后1年,1年后可选择氯吡格雷或阿司匹林中的一种终身服用。因上述两种药物对血小板积聚会产生影响,所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血。
2.严格控制血糖血压。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易患因素。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在140/90mmHg以下;血糖需控制在空腹6-7mmolL,餐后7-9mmol/L,这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤,减少血栓形成的风险;同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗,以稳定斑块,同时避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。
3.出现胸闷胸痛需警惕。如果支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛,则要高度警惕是否冠心病复发,患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。
4.养成良好生活习惯。支架术后的患者要养成健康的生活习惯,有良好的作息规律,避免过度劳累、情绪激动,强调戒烟、戒酒,同时可以根据自己的能力进行适当的体育锻炼,如散步、太极等。
心脏支架术后最怕的是支架内的狭窄和支架内血栓的形成。
冠心病介入治疗主要经历了三个不同的阶段。分别是单纯的球囊扩张阶段,裸金属支架阶段,药物洗脱支架阶段。目前是处于药物洗脱支架支架阶段。
单纯球囊扩张只是利用球囊将冠脉狭窄的部位扩大,并没有植入支架,因此术后3-6个月,血管再狭窄率高达30%-60%。
裸金属支架阶段是在球囊扩张后再植入支架,术后支架内再狭窄概率有所下降,但是仍然挺高的,术后3-6个月,支架内再狭窄概率在10-40%。
目前心脏支架植入的都是药物洗脱支架,支架上涂有药物,可以缓慢的释放,这样就可以延缓内皮增生导致的支架内狭窄,药物洗脱支架术后再狭窄发生率小于10%。
虽然,药物洗脱支架在支架内再狭窄方面比金属支架发生率要小。但是,研究表明,药物洗脱支架术后晚期支架内血栓发生率比裸金属支架要高。主要跟药物洗脱支架延缓血管再内皮化有关。
因此,对于现阶段植入心脏支架的患者,最怕的是支架内血栓形成。
支架内血栓的形成除了与支架的特性有关外,还有患者冠脉病变得特点,支架植入的技术等因素有关。
1.对于药物洗脱支架支架内血栓发生率较高的问题,术后需要坚持进行双重抗血小板治疗1年。
2.对于原发疾病,支架术后仍然要继续长期服用药物,比如糖尿病要坚持进行控制血糖。
(小王医生术前准备)
家属问我最多的问题就是:“王医生,放了支架以后需要注意什么?”
小王医生来给大家聊一聊。
第一,不要紧张,支架不会掉下来,也没有年限,恢复好,以后生活不受任何影响。
第二,必须按时吃药,阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛必须吃一年到一年半。到一年后可以停用氯吡格雷或替格瑞洛,但别的药物不能停,尤其阿司匹林加他汀。
第三,戒烟戒酒吧。抽烟会直接导致冠心病发病率增加将近四倍,戒烟可以降低心肌梗死10%。饮酒会引起心率增快,诱发心绞痛。
第四,积极控制三高,并且监测血压血糖。吃饭相对清淡好消化一些,减少胃肠道负担,进而减少心脏负担。
第五,保持大便通畅,无论有没有心功能受损,都应该保持大便通畅,以免诱发大心衰发作或心绞痛发作。
第六,没有心衰,并且狭窄血管处理比较完全的话,以后需要恢复活动,而且需要坚持活动。
到此,以上就是小编对于养生理疗杖的问题就介绍到这了,希望介绍关于养生理疗杖的1点解答对大家有用。