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偏头痛怎么治疗?
谢谢邀请,题主您好。仁妙1与您交流。我是偏头痛,好疼的无法忍受。我听到一点声音头疼,跟触电一样,一闪一闪的疼。夜里发作的多,我到处去问医寻药。也用药水打进头里。头青一块紫一块。我跑遍了好多地方。我慢慢的摸索着找到点规律。我献血了几次才好点。我也不让自己不上火就不会犯头疼了。现在我不会让偏头痛打扰我了。感谢题主这个答题,谢谢友们支持与厚爱。仁妙1敬上!
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,可反复发作,根据2014年的统计结果,我们国家的发病率为9.3%,女性人群多见,发生率为男性3倍,偏头痛除引起生活质量下降外,还可以导致脑白质病变、脑梗死、认知能力下降等,因此,一定要认真对待偏头痛,应当积极治疗干预。目前来讲,偏头痛是无法根治但是可以有效控制的,因此应该树立信心,养成健康的生活方式,避免诱发因素,可以记录笔记,把自己头痛的发生过程记录下来,可以做到更好的诊断及预防。
对于偏头痛,首先应充分利用各种非药物手段进行干预,要学会辨别和避免暴漏于诱发偏头痛的各种因素,其次可***用理疗、按摩、针灸、生物反馈治疗等方式,放松训练及音乐疗法对于偏头痛的防治非常重要。
其次,是药物治疗,对于药物治疗要避免镇痛药物的过度使用。药物治疗包括发作期的治疗和间歇期的预防性治疗。急性发作期的药物包括非处方药及处方药,非处方药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸以及复方非甾体抗炎药,还有甲氧氯普胺、多潘立酮,其他药物有安乃近、安替比林等。处方药主要有曲坦类药物包括利扎曲坦、佐米曲坦、依来曲坦、舒马曲普坦等,曲坦类药物越早使用效果越好,但不推荐在先兆期使用,处方药还有麦角胺类包括双氢麦角胺、麦角胺***复方制剂等,对于急性期的治疗应根据头痛程度选择分层法以及阶梯疗法,为保证疗效,应早期、足量使用,麦角类安全性低于曲坦类,仅作为二线选用。通常,为防止药物过量引起头痛,单纯非甾体抗炎药在1个月内不能超过15天,麦角碱类、曲坦类、非甾体抗炎药复合制剂不超过10天。
在偏头痛发作间期,根据患者既往发作时的程度、次数、时间等可以***取预防性治疗,预防性治疗时的非处方药包括非甾体抗炎药:萘普生、阿司匹林等,其他还有镁盐、核黄素、辅酶Q10等,处方药包括钙离子拮抗剂氟桂利嗪,抗癫痫药丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁,β受体阻滞剂美托洛尔、***、比索洛尔,抗抑郁药阿米替林,其他药物包括坎地沙坦、赖诺普利等。药物治疗应小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量,一般需要预防半年左右,之后可缓慢减量或停药。
另外,中药治疗偏头痛的疗效也得到广泛认同,如都梁软胶囊、头痛宁等可以有效治疗偏头痛,联合应用效果好,其他如放松、生物反馈及认知治疗效果也不错,另外,可以多吃一些土豆、西瓜、全谷物吐司、杏仁、芝麻等对缓解偏头痛也有不错的效果。
参考文献:
中国偏头痛防治指南 2016
中国偏头痛诊断治疗指南 2011
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头痛是急诊(ED)就诊第五大最常见病因,也是神经内科急诊就诊第二常见病因,仅次于局灶性肢体无力。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声***或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,患病率为5%~10%。
偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~1∶3,常有遗传背景。2004年IHS制定的偏头痛分型
无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——药物过度使用性头痛。本型偏头痛常与月经有明显的关系。
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。
发作期的治疗:临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。
预防性治疗:适用于:①频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;②急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。药物治疗应小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量,同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月,之后可缓慢减量或停药。
大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。
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