大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于理疗养生翻车的问题,于是小编就整理了1个相关介绍理疗养生翻车的解答,让我们一起看看吧。
骨折后如何恢复?
不管什么类型骨折,康复愈合都要有足够时间去“沉淀”才可能达到较好的疗效!
骨折恢复在骨折不同愈合时期有不同的要求及注意事项!
<span style="font-weight: bold;">临床上,骨折愈合过程主要分为四步!
- 血肿机化期:一般骨折以后,肯定会损伤到我们的骨膜、骨质和骨髓等组织,同时我们都知道骨骼周围都有比较丰富的小血管,这时候往往也会因为骨折导致周围血管破裂、出血,形成血肿,也就是我们平常生活中,经常会看到淤血的原因。但正是因为这种血肿的***,会使得骨折部位的毛细血管、成纤维细胞等发生再生,方向一般会从骨折两端向血肿部位生长,对一些凝血或坏死的组织进行清除,形成一种肉芽组织,最后转化为纤维组织,也就被称为纤维愈合,我们就把这个过程叫血肿机化期,这个时间相对较短,半个月左右。这时候其实最主要的就是不要乱动,对骨折进行复位后固定,让它自由生长,防止二次损伤是关键!
- 骨痂形成期:这个时期有段时间是跟血肿机化期是同时进行的!记住一点:对骨的再生和生长起到非常关键作用的是我们骨表面的一层骨膜结构!一般在骨折后1周,骨膜内的成骨细胞就会发生大量分裂增生,形成新生骨,将纤维组织变成骨组织,一般这个时期能长个差不多2个月时间。这时候要特别小心注意了!因为此时虽然骨折部位由新生骨组织连接在一起了,但这时候换句通俗话说,还太嫩了,极容易发生再移位,动不动就可能断了,所以临床上,建议骨折患者2个月左右都尽让让你不要负重,否则哪怕不断,也可能引发变形,长歪了!康复训练以肌肉有节奏的收缩和放松为主,不做关节的活动!如上肢的话,可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉达到收缩后再放松效果;下肢的话,可做一些股四头肌收缩放松等!
- 骨性愈合期:“伤筋动骨一百天”,说的应该就是到了这个时期,一般才叫做骨折好一些了吧!临床上,把骨痂内的新生骨小梁逐渐增加,骨折间隙的桥梁骨痂出现完全骨化称为骨性愈合期!这时候一般骨折患者都会去医院复查X线片,出现良性结果就是:骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线!这时候往往骨折端两段已形成骨连接,一定的外力作用时也不会轻易导致骨折部位变形,正常情况下是可以进行负重活动及相应强度的康复训练!但注意:康复训练以达到不疲劳为宜,除了以继续肌肉收缩放松锻炼外,应该积极做一些主动的关节屈伸活动,慢慢增加多个关节活动,下肢骨折患者,伤肢负重训练是一个不短加重过程,开始可以扶着外物行走,然后不断脱离扶持!
- 塑形期:不管是骨折愈合的哪一个过程,其实都是一个不断成骨和破骨的过程!这也叫作塑形,使得我们新成骨在形态和结构上不断的恢复和接近正常骨的形态结构,直到达到完全康复愈合!这时候康复锻炼依然不能停止,更应该加强骨折周围肌群的锻炼,减少损伤!
注意:骨折复位固定良好前提下,康复功能锻炼越早越好,因为这可以促进我们人体血液循环,减少骨折周围肌肉的萎缩,消除软组织肿胀,加速骨折的愈合,但不管你在哪一个时期,尽量少做一些不利于骨折愈合的动作是要记住的!
骨折术后的最佳康复时间是一般建议再2到4周到康复科就诊,术后4周到6周是康复蜜月期,术后6周到3个月是康复黄金期,术后3个月到6个月是康复晚期,术后6个月之后如果再康复治疗就没有效果,所以骨折术后康复治疗宜早不宜晚。
这段时间是康复蜜月期,骨折术后的4到6周患者的伤势基本有了初步的愈合,却也开始出现不同程度关节粘连和活动僵硬,所以是与康复紧密相关的一段时间,这段时间患者要密切配合康复治疗,在专业康复医师的指导下消除关节遗留问题,避免留下遗憾。可惜的是,这段时间回到医院复诊后,很多患者缺乏专业的指导,往往选择在家里***取静养不动的方法度过。
此时骨折已经进行了适当的手法或牵引复位,并已实施了石膏等外固定措施,受伤局部肿胀正逐渐消退,骨折端血肿逐渐吸收。
康复目的:在不影响骨折复位的前提下,通过康复治疗增加局部血液循环,促进肿胀消退,预防肌肉萎缩,减少或防止粘连和纤维化的形成。具体方式主要有抬高患肢、低温冲击镇痛技术消肿消炎止痛、骨折远端的向心性按摩和主动活动。
这段时间是康复黄金期,经过第一次复诊后的6周到3个月是骨折术后康复的黄金期,此时肿胀已经消退,疼痛消失,软组织的损伤已逐步趋于修复,伤口有了初步的愈合,做康复治疗效果明显。
康复目的:巩固之前的治疗,减轻肌肉的进一步萎缩,增加血液循环促进骨折愈合。训练方式除继续进行患肢肌肉的等长收缩和未固定关节的伸屈活动外,还可在健肢或治疗师的帮助下,逐步开始骨折局部上、下关节的石膏内活动,以及与骨折移位相反方向的活动。
这段时间是康复晚期,此时虽然是康复晚期,做康复治疗依然有效果,只是没有那么显著,要比黄金期花费更多的时间和精力和遗留问题如粘连、僵硬和活动受限做斗争,治疗方法也相对复杂些。依靠手法治疗-关节松动术、SPS支具的牵伸等方法,还是有机会挽救的。
此期骨折端已稳定,能耐受一定的应力,外固定已拆除,患肢的肌肉和关节得以进行更大范围的训练。
康复目的:扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体肢体运动功能,促进生活和工作能力的最大程度恢复。训练方式以抗阻活动和加强关节活动范围为主,再加上肌力恢复训练,其中运动疗法是最重要的方法,辅以适当的理疗,也可装配之具、扶拐、手杖、轮椅等作为必要的功能替代。
临床治疗骨折的最终目的是恢复骨骼的正常功能,但由于骨折在治疗中常常需要较长时间固定,这样会使肢体因长期固定不动容易导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带失去弹性。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,防止关节僵硬,促进骨折愈合。骨折术后的康复训练一般可分为三期进行:
骨折1-2周内或是固定的关节,要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后或是没有固定的关节,要作主动的功能锻炼。在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动,其他关节均可逐渐加大主动活动度。
伤后5~6周,由单一而到几个关节的协同锻炼,以此来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬。
当骨折端已达临床愈合或已经去除外固定,逐渐加强关节的负重锻炼。负重量应当逐步加,从最小逐渐过渡到正常。配合温水浴和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。
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