大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于理疗养生展架的问题,于是小编就整理了1个相关介绍理疗养生展架的解答,让我们一起看看吧。
肩袖损伤该如何治疗?
根据流行病学的调查,我们发现肩袖损伤是肩关节疼痛的主要原因,占据了33%左右,超过了我们熟知的肩周炎。
一、 那肩袖损伤有哪些症状呢?
1.疼痛:尤其是以夜间疼痛明显,可以放射到大臂外侧
2.无力:以肩关节外展无力为主
3.关节活动度缺失:自己抬胳膊角度明显减少,但是别人帮忙抬正常(这是鉴别肩周炎的主要症状)
当然,明确诊断还是需要核磁共振检查,它能够显示肌腱损伤的程度以及肌腱的残存治疗和软骨情况,为后续治疗提供依据。
二、那么确诊为肩袖损伤该如何治疗呢?主要分为手术治疗和保守治疗。
手术治疗:现在多***用关节镜手术,相较于传统手术具有创伤小恢复快的优点,但是手术医生的要求较高,费用也较高。那么什么样的患者适合手术治疗呢?
1.对于年纪轻且核磁显示有明确撕裂的患者,'这类患者对于肩关节要求较高,单纯的保守治疗打不到患者的要求
2.年纪较大但是身体条件允许且自我要求较高的患者
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肩袖是肩关节四块肌肉的复合体,他们起自肩胛骨,其肌腱止于肱骨头的大小结节,又叫旋转袖,由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱共同组成,呈一个袖套状包绕肱骨头,在肩关节外展时,肩袖肌下压肱骨头,使上肢得以抬起或旋转运动。这些肌腱的损伤、撕裂叫肩袖损伤。
那么肩袖损伤应该怎么治疗呢?
保守治疗:予患肢以充分的休息,停止肩部活动,可用三角巾悬吊制动,同时要加强健侧的肩部肌肉的锻炼,患者应该避免做一些推压的动作,代之用牵拉可以活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。也可以***用热疗、按摩等物理治疗来缓解疼痛。
手术治疗:如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。 肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下行微创手术治疗。在关节镜下大部分的肩袖损伤,都能得到很好的治疗效果。
刘医生总结:肩袖损伤是老年人的常生态。有研究发现,60岁以上的人群中,大约一半的人都有不同程度的肩袖损伤,但是大部分人并未感觉到肩部不适或者功能障碍。如果出现了症状,建议及时到医院就诊,医生根据病情制定最佳的治疗方法,从而减少肩袖损伤给我们带来的不便。
所谓的肩袖损伤,其实指的就是在肩关节周围的四块肌肉,冈上肌、冈下肌,小圆肌,肩胛下肌的损伤,其实这4块肌肉最主要的作用是稳定肱骨头在肩胛骨盂窝中的位置,因此它主要是起稳定作用。
那么肩关节周围到底有多少块肌肉呢?一共有17块,这17块肌肉任何一块的损伤都会导致肩关节力学关系的紊乱,当肩关节的力学失衡之后,稳定我们肩关节的四块肩袖肌就容易损伤,因此就出现了许多人并没有外伤,但是它同样会出现肩袖损伤,当去拍肩关节磁共振检查的时候,就会发现有肩袖肌群的水肿渗出。
但真正意思上的肩袖损伤应该是由外伤引起的,往往伴有肩袖肌或肌腱的撕裂伤,这种往往严重的是需要手术解决的,比如现在比较好的微创的关节镜的手术就可以解决这类问题。
那么许多并没有外伤而出现了肩袖损伤的病人该怎么处理呢?大部分人是可以通过保守治疗的方法来解决这个问题的。但是前提是需要评估肩关节周围这个力学失衡的原因,看是哪一块肌肉先出现了问题,后来导致的肩袖肌的损伤。
这种往往也是比较复杂的,因为这个力学关系相当的复杂,比如说我们常见的肩峰下撞击症,实际上许多肩峰下撞击症的病人,往往是由于肩关节力学关系失衡,导致肩关节关节盂和肱骨头的对合关系出现了不稳定,而出现了肩峰下的撞击,出现肩部的疼痛。如果只是针对疼痛的位置进行治疗的话,就有很多病人疗效比较差。
因此对肩袖损伤来说,首先我认为,大部分是可以通过保守治疗解决的。找到原发的病变位置,松解紧张的肌肉,强化激活无力的肌肉,让肩关节回到正常的位置,肩袖的损伤自然会解除。第二,如果确实是比较严重的,影像检查有严重的肩袖肌或者肌腱的撕裂断裂的,是需要手术来处理的。
刘医生谈骨论筋🐵肩袖损伤的治疗🐵
以前只要是肩膀疼痛,大家基本上都当肩周炎治疗,结果效果不理想。近几年随着医学技术的发展和检查设备的更新,肩袖损伤也逐步的进入大家的视野。原来肩膀疼痛不只是肩周炎,还有可能是肩袖损伤。对于它应该怎样治疗?下面就给大家说一下!
肩袖又被称为旋转袖,是由覆盖于肩关节前、上、后三个面的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组织组成。发挥着维持肩关节稳定性的作用。当肩袖受到外伤或者劳损等原因引起撕裂,就叫肩袖损伤。
引起肩袖损伤的原因:1.肩袖组织老化退变。随着年龄的增加,肩袖组织变的脆性增加、韧性降低,容易受伤。2.特殊的解剖结构,局部血液供应不好,特别是冈上肌部位。容易受损,而不容易愈合。3.肩袖受到反复的磨损和撞击。4.外伤,这是青少年发病的主要原因。
肩袖损伤的症状:1.肩膀出现疼痛,外伤时可感觉到明显的撕裂感。疼痛呈一过性,几天后加重,夜间尤甚。2.肩关节活动受限,有明显的疼痛弧。3.有明显的压痛点,打封闭以后效果差。4.上臂下垂实验阳性。
对于肩袖损伤的治疗,要根据损伤程度和患者的情况来定。
一、肩袖部分断裂者
1.休息,减少肩关节的活动。可以三角巾胸前悬吊。严重的可以外展架固定。三周左右,有利于肩袖的修复。
2.局部热敷。促进血液循环,有利于消肿和愈合。也可配合着理疗。
3.药物治疗。主要是活血化瘀药物的应用。
二、肩袖完全断裂者
本期医数嘉宾
上海市同济医院关节外科副主任 孙业青副教授
肩袖损伤,是否可以保守治疗?您觉得您经常会给病患用哪些药物?
孙:对于肩袖损伤来说,现在应该说这个概念还是比较新的,是大家比较关注的一个点,以前大家都只是知道肩周炎,随着这几年运动医学的发展,我们关节外科医生对肩袖损伤这这方面知识的掌握也逐渐增多。对于肩袖损伤来说,它的治疗大体上是这样一个过程。第一步,如果是单纯的只有小部分的损伤,没有完全的撕裂,那么我们这个时候可以做保守治疗。那么保守治疗的话,我们可以做一些理疗,减少一些过激的运动,比如不要把这手举起超过肩膀太多次。
那么通过做理疗从而减少运动,甚至可以用一些药物,包括一些非甾类非载体类的药物,能够减轻一下疼痛,减缓一下他的积液,从而减轻局部的炎症。那么这个时候,病人的症状可能会好转。那么当然还有针对一些巨大撕裂的病人。那么什么是巨大撕裂呢?就是病人在患处周围的韧带完全断掉、撕裂开了。这个时候即使进行手术治疗,手术效果可能也不是特别的让人满意。当然也有些患者会选择保守治疗,这个时候就是做一些对症处理啊这种处理,那么包括一些我们一些抗炎止痛的药,做一些理疗、热敷、康复锻炼,这样子的话应该是说对患者还是有一定的效果。
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