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  1. 中医有28种脉象,怎么感受患者是哪种脉象呢?

中医有28种脉象,怎么感受患者是哪种脉象呢?

察言观色+脉诊。行医20年,中西医结合运用,目前认为,脉学被无数代人弄得面目全非。我认为摸脉就是为了在取得诊断后确定用药的依据。没有确诊的实际意义。28或更多脉相无非就是强弱,节律的变化。脉强则人体功能代谢旺盛,用抑制的药去对抗,如甲亢,脉洪数,来时盛,去悠悠。表现实热,开一些石膏,矿石,甘草 之类的。甘草里含大量糖皮子激素,是甲亢禁忌症。辩证里又出现了阴虚阳亢,五脏六腑的热证都包括了,弄得蒙头转向不知是哪一个?何苦哪?不就是人体功能过剩吗?找出病因,抑制一下。请问哪位中医大神用纯中医药根治的?那国家把西医的甲状腺专科去掉不就解决了吗?话说回来,脉就两种,就是阴阳,不用反药就得了,何必弄得那么神秘。

脉法很简单,无非太过不及而已。然而要弄懂太过与不及,首先得知道平脉,也就是要找到坐标和衡量标准。不知平脉就不会评脉。平脉有三种形态,一者三部大小浮沉正等,此不必赘述;二者与春夏秋冬相应,春弦夏洪秋毛冬石;三者各合其部之象,心脉浮大散,肺脉浮涩短,肝脉弦而长,脾脉和而缓,肾脉沉而濡。现在一般以第三种为标准。那么如何评判?曰:***使左寸心部,其脉当浮,浮之可得,如果于中沉二部得之,为不及脉之本位。其脉当大,如不大,则不及脉之本形。如过大,则为洪【夏天当另别之】,为太过。其脉当散,如不散则不及脉之本性。然散中当有收意,如过散,则为太过。余者仿此。然一切的一切又应以胃神根为基。

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又,阳加于阴为脉。非阳无以鼓荡,非阴无以充行。简单来说,气者脉之动也,血者脉之充也。脉搏跳动和缓有力则气不虚,反之则为气虚。观张锡纯书,跳动无力常加参以补其气。脉搏粗细适当充实则血不虚,反之则为血虚。如脉细、脉如葱管则为血虚。等等。

以上个人的一点理解。欢迎批评指正。

切脉最好还是通过设备操作,多时间点测量,进行数据回归。单纯靠个人感觉和经验比较慢,小编承认有切脉***,但修炼到***的路较难。

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位置,力度,感觉都需要长期反复练习

***的经验其实就是自己长期积累在大脑的大数据,所以很多时候是只能意会不能言传。这也是很多中医黑喷切脉的一个原因和理由。

看大家聊得热闹我就做个不速之客也来参与讨论了,中医脉像归纳起来,其实远远不止二十八种,只是二十八种脉像常见而已,在古籍中脉理口诀虽然基本明了,但是这取决于学者体会和直觉,总的来说,诊脉可分以下步骤,指定三关既然诊脉都懂就不赘述,下指先辩是浮是沉,再观其脉是迟是数是缓是疾,又看四季脉像顺逆,再审其脉微、甚、兼、独。当然脉像很少有单一出现,多有兼像,比如浮兼紧脉,浮主表紧主寒,那么得浮紧脉像者为表寒……当然这也需要手下感觉灵敏,也需要广览学识,也需要更多同行共同取长补短多加交流才能发挥到一定高度

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谢邀。

中医脉象28种,总的来说用几句话可以概括。

一:浮沉定表里。三部脉浮病在表,病的时间不长,症状轻,康复快。三部脉沉病在里,症较重,康复慢。如右寸脉沉无易得颈椎病,等……

二:快慢定寒热。三部脉快(一息五至以上)者,为热症。三部脉慢(一息四至以下)者,为寒症。

三:有力无力定虚实。三部脉有力者,为实症,尽量少用温热补药。三部脉无力者,为虚症,尽量少用苦寒攻下的药。

四:左手无脉(极沉)阴血虚,右手无脉(极沉)阳气虚。注:即一只手有脉,另一只手无脉的。

五:最好背熟一些脉诀,方便辩症。如:

左寸脉浮是伤风,目眩头痛风痰壅;浮兼虚迟心血少,心神恍惚不安宫;浮散心气虚烦躁,洪数心经被热攻;左关脉浮主腹胀,数因风热入肝中;怒气伤肝脉浮促,心胸逆满不相通;左尺脉浮小腹胀,膀胱风热小便涩;芤则男子多血尿,妇女崩带定无疑;迟是疝气脐下痛,浮而无力是肾虚;右寸脉浮肺风寒,咳嗽清涕寒风痰;如遇洪浮为肺热,浮迟喘咳吐痰多;浮细本是肺阴伤,干咳少痰声嘶哑;右关脉浮是脾虚,中满不食郁气居;浮大涩来因吐食,浮迟脾胃虚寒;右尺脉浮下焦风,大肠秘结苦难通;若逢浮虚元气少,浮数风热大肠中。

浮脉与体温、天气有关,天热则脉多浮,女人月经前后、排卵期、孕期脉稍浮,小孩尤是寸脉浮,30岁后大部分人出现尺脉沉的现象。

寸浮病在头、颈、胸,关浮病在消化部位或女人生理因素,尺浮病在泌尿、生殖系统的感染、积液的早、中期。

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