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什么是老年胃食管反流?
老年胃食管就是老年人的胃食管返流疾病。据国内文献报道我国胃食管反流病有明显的逐年增高之势,这可能与我国近10余年来饮食结构西化、人口老龄化、肥胖者增多以及我国消化病工作者对胃食管反流病认识和诊断水平提高有关。
胃食管返流的病因。
胃食管反流病的直接致病因素是反流至食管的胃或(和)肠内容物,尤其是其中的胃酸、胃蛋白酶、胆盐、胰酶等。胃食管反流病的发病机制包括食管抗反流屏障功能失调、下食管括约肌一过性松弛增加、反流物的质和量、食管内反流物清除障碍、食管局部黏膜防御能力下降、胃排空延迟及下食管括约肌压力下降等方面。
为什么老年人成为胃食管返流的主要人群呢?主要原因有几种。
1.食管的括约肌功能性的降低。2.老年人是患有心脑血管病或者肺部疾病的高发人群。长期服用受体阻滞剂,茶碱类,钙阻滞剂,硝酸盐类等药物,导致了括约肌能力降低。3.食管内反流物的清除有赖于食管蠕动、唾液重力、唾液对反流物稀释与中和作用,但老年人食管蠕动减弱,蠕动幅度下降,无推动的自发性收缩增加以及唾液分泌明显减少,从而增加了食管粘膜在反流物中暴露时间。4.老人的胃排空能力降低,胃压增大,胃内容物容易返流。
主要症状包括,1.反酸,烧心 2.伴出血(主要是便血)3.常常会有慢性胃炎,十二指肠溃疡等疾病。
怎么预防或者减少胃食管返流病症,平时注意。
1)少食油腻食物、果汁、咖啡、番茄制品及甜食,不饮酒。老年人,要清淡饮食,不甜,不咸。多吃有助于消化的食物,促进胃肠蠕动。增强消化能力。<span>(2)食不过饱,以七乘为宜,餐后不宜平卧、不弯腰,晚睡前2~3小时禁食、禁饮。(3)戒烟。
(4)抬高床头10-15公分。
(5)肥胖者减肥、控制体重。
(6)***紧身衣裤。7.平时要注意锻炼,这样不仅仅可以促进消化,也有助于控制体重和其他老年疾病。但是老人锻炼要科学,不要去做难度系数大的运动,比较运动损伤。比如骨折,心脑血管损害等等。
胃食管反流病在日常生活中很常见,如何理解这个疾病呢?我来做个比喻大家就能理解了。
正常情况下,我们口腔吃下的食物通过咽进入食管,通过食管节律性收缩最后通过贲门进入胃内,胃内食物通过胃的蠕动以及胃酸、胃蛋白酶等参与,对食物进行初步消化、吸收,然后排进十二指肠、小肠、结肠进一步消化吸收,最终废物通过***排出体外。
发现没有,我们的消化道特别像排污水的管道系统,食管就像排污水管道,胃就像中间污水处理池,贲门就像食管和胃之间的单向开放门,保证污水从近端流到远端,而不至于反流。如果发生了反流,就会发生我们今天说的胃食管反流病。
仔细想想我们就能分析出胃食管反流的原因,包括两方面,一是排水系统的动力差,没有足够的马力把污水往下排,在本病中表现为食管的蠕动异常,不能将食物有节律的送达胃;第二是单向门不严实,处理池里的废物又反流了回来,在本病中表现为贲门括约肌收缩不良。
胃内含有大量的胃酸和胃蛋白酶,反流到食管后会对食管粘膜造成损害,包括炎症、糜烂、溃疡甚至长期***导致食管癌变。此时病人会感觉反酸、烧心,有时胃液会反到嘴里,夜间有时被呛醒,就是这个原理。
通常本病老年人更易患,因为随着年龄的增长,食管动力和括约肌收缩功能均会下降,这也正是本病发病的原因。
至于诊断和治疗,大家可以翻看我上一篇回答的有关反酸、烧心的诊断、治疗,解释的非常清楚。
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Dr赵
食管反流是胃液经松弛的喷门进入食管产生的病症,可引发食管炎,患者多有胃酸过多,烧心、反酸、咳嗽、吞咽不适感,多见于肥胖体质,喷门松弛者。
人脾胃不好得了胃炎食物也会反流,老年人脾胃功能已衰退,再加上长期不良的生活习惯积累的,如、平时吃生冷的、太烫的、辣的食物都会***胃粘膜,暴饮暴食、一日三餐不规律等不良习惯。
得了食管反流应少吃酸的东西,一餐多食、忌烟酒、枕头抬高避免倒流食物进入气管危机生命。
老年胃食管反流临床表现是:(1)烧心,50%以上的病人有此症状。多出现于饭后1 一2小时、卧位或腹压增高时,重者可于夜间痛醒。服制酸剂可缓解症状 。(2)反胃,反流物呈酸味或苦味,含少量食物。 (3)胸痛,位于胸骨后、剑突下、上腹部,常向其他部位放射。向左臂放射疼痛称为非心源性胸痛。 (4)吞咽困难,表现为胸骨后梗塞感,间歇性咽下困难多发生于开始进食或摄入酸辣或过热的食物,由于食管痉挛所致,长期反流病人可有食管狭窄,此时烧心感可逐步减轻,但吞咽困难呈进行性加重,对固体食物尤为明显。严重者日见消瘦。 (5)胃胀,多数病人吞咽过多气体和胃动力障碍致胃排空延迟,食物在胃内发酵产气引起胃胀。
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